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« Manger pour deux » est l’idée courante la plus conseillée de nos jours aux femmes enceintes. Pourtant cette idée, comme la plupart des idées courantes, est fausse. La prise de poids moyenne durant la grossesse est de 9-12 kg ; 1-3 kg durant le premier trimestre, ½ kg par semaine durant le second et le troisième trimestre. Cette répartition varie selon le poids de la maman en préconception. 300 calories doivent être ajoutées à la prise journalière de la femme enceinte. Les aliments à privilégier durant la grossesse sont : • Les fruits et les végétaux, principale source de vitamines et minéraux • Céréales fortifiées (afin d’augmenter l’apport en fer et vitamines) • Lait et produits laitiers, principales sources de calcium • Viandes, principale source de protéines. Les micronutriments essentiels durant la grossesse sont : • La vitamine B9 ou acide folique. Le besoin journalier est de 400 microgrammes. Un supplément est recommandé dès le début de la grossesse. • Le fer. 30 mg/j sont nécessaire pour éviter l’anémie. Un supplément est conseillé à partir du troisième mois. • Le calcium. Le besoin journalier en calcium durant la grossesse est de 1000mg/j. Le calcium est essentiel pour la construction de la masse osseuse du bébé. Les conseils diététiques principaux durant la grossesse sont : • Ne pas fumer • Eviter l’alcool • Ne pas sauter des repas • Limiter la consommation de sel • Limiter la consommation de caféine Le changement principal durant le premier trimestre est la nausée. La nausée est normale durant la grossesse et peut aller parfois aux vomissements. D’habitude ce symptôme disparait à la fin du premier trimestre. Pour traiter les nausées ou les éviter essayez : • D’avoir des petits repas fréquents • Boire avant ½ heure ou après 1 heure des repas • Ne pas sauter le petit déjeuner • Boire des thés pour relaxer l’estomac • Manger des glaçons • Manger surtout des pains, des toasts, des cracottes • Eviter les fritures et les épices Le changement principal durant le second trimestre est la constipation. La constipation est due au dysfonctionnement ou au fonctionnement ralenti des intestins, dû à son tour à la grossesse. Pour éviter la constipation : • Mangez des aliments riches en fibres comme les prunes, les végétaux crus, les graines complètes) • Buvez au moins 3 litres d’eau par jour • Essayez de bouger un peu…. Une petite marche peut aider. Le changement principal durant le troisième trimestre est le reflux gastro-intestinal. La pression de l’utérus fait remonter les aliments et l’acide gastrique de l’estomac à l’œsophage, d’où le reflux. Essayez de manger des petits repas, d’éviter les épices et les acides, les boissons gazeuses, et de ne pas dormir juste après les repas.
Il s’agit de la restriction de la quantité d’aliments on peut manger en un seul temps. Une fois la poche (qui a la taille d’un petit oeuf) qui se trouve au delà de l’anneau, est pleine, on sent la satiété et on peut plus rien manger. ETAPE0-ETAPE1 Etape 0: 1 à 2 jours aprés la chirurgie: alimentation interdite Etape 1: 3e jour aprés la chirurgie et si aucune sensation de nausée apparait, on peut commencer une diète liquide claire sans sucres et tiède (éviter les températures extrêmes). Ex: eau- jelée végétale- anis- bouillons de viandes Cette étape dure presque 1 semaine. ETAPE 2 Aliments moulinés en purée sans particules. Consistence trés tendre afin de minimiser le stress sur la nouvelle poche de l’estomac. Ce régime continue 3-4 semaines en cas d’anneau gastrique et 4-6 semaines en cas de dérivation gastrique. Besoin minimal en protéines durant cette étape est de 60-65g proteines/ jour, d’ou certains patients doivent être supplementés en protéines sous forme de liquide ou poudre. Les repas doivent être petits et fractionnés (6 repas par jour) et riche en protéines ex: yaourt écremé, fromage crémeux comme sylphide, 30-45g de viande moulinée, ¼ verre de végétaux en purée. ETAPE 3: ALIMENTATION SAINE Durant cette étape on commence à introduire des aliments solides légers (1 aliment/ repas) (ex: végétaux cuits, viande cuite bien hachée, fromage tendre, poisson, bananes….) Les aliments introduits doivent être tendres et bien cuits ou en conserve. Conseils généraux durant cette étape: 1- Avoir 3 repas essentiels/ jour 2- bien mastiquer 3- arrêter de manger au premier sentiment de satiété. Ce régime dure 8 semaines (2 mois) aprés la chirurgie, et avant de passer à des aliments de consistence regulière, et de texture ferme. Aprés 6-12 mois, le patient sera capable de manger la plupart des aliments en petites portions (4-6 repas/ jour). Ca demandera un peu de temps et d’effort pour réintroduire tous les aliments à la diète. Les protéines restent importantes pour maintenir la masse musculaire. Conseils diététiques généraux Manger lentement: chaque repas doit durer presque 30 minutes pour éviter l’apparition du dumping syndrome. Bien mastiquer Préférer les protéines (besoin minimal: 60g/jour) Boire au moins 8 verres d’eau par jour (ou autres liquides mais ne contenant ni sucres, ni cafféine, ni alcool, ni extra-calories) entre les repas pour ne pas “élargir” ou “dilater” la poche Eviter surtout les aliments riches en hydrates de carbone, comme les pains, les riz et les pattes, car ils “gonflent” (expand) et peuvent causer un blockage dangereux. Les aliments trés secs, riches en fibres. Boire durant les repas, parce que ça risque de surcharger l’estomac par des fluides et de l’air. L’alcool: car c’est une source de calories vides (aprés quelques mois, une petite quantité non fréquente peut être tolérée). Cafféine :d’abord car il peut causer une déshydratation, ensuite car il diminue l’absorption du fer. Boissons gazeuses: car ça va remplir l’estomac d’air. Lait: le lactose est difficile à digérer et peut causer des crampes, des flatulences ou des diarrhées. Supplémentation Les chirurgies bariatriques causent une malabsorption des vitamines. Aprés l’anneau gastrique 1 cp de multivitamine (soluble) 1000 mg Ca Vit B complexe Aprés la dérivation gastrique 1 cp de mulivitamine 1200-1500 mg Ca/j (4h loin des repas) Vit B12 (500 mcg/j) Vit B complexe Fer en cas d’anémie et pour les femmes en période (4h loin des repas) Problèmes secondaires Tout genre de chirurgies bariatriques peut causer des nausées et des vomissements Raisons: 1- “alimentation” rapide 2- mastication incomplète 3- Suralimentation 4- dormir directement aprés les repas 5- boire durant les repas Perte/ gain de poids Durant les 2 premières années aprés la chirurgie, 50 a 60 % de l’excés pondéral doivent être perdus si les conditions essentielles sont suivies: 1- éviter les aliments trés caloriques 2- éviter le grignotage 3- pratiquer au moins 30 min d’activité sportive par jour 4- prendre les suppléments de multivitamines recommandés Ex d’aliments recommandés même à long terme: Poisson, fromages écrémés, pattes tendres, végétaux cuits, supplémaents de protéines….. Activité sportive en post op L’activité sportive est un facteur important pour maintenir une bonne qualité de vie aprés la chirurgie bariatrique. J1 et J2: marcher lentement + excercer quelques exercices de pieds pour éviter le coagulations sanguines et les thromboses Quelques semaines aprés, commencer à marcher au moins quelques minutes par jour et puis augmenter la durée progressivement.
Vous êtes sportifs, athlètes, danceurs…? Vous ne savez pas quels aliments vous devez choisir, et lesquels éviter? Vous entendez parler des protéines, des poudres ou des injections qui augmentent votre masse musculaire? Notre site vous fournit toutes les informations nécessaires pour votre vie sportive saine. Les nutriments essentiels pour votre corps sont: • L’EAU Buvez 2-3 l. d’eau par jour et surtout durant l’exercice; une perte de poids de 1 % sous fome d’eau peut diminuer l’efficacité musculaire de 10%. L’eau aide à elliminer les déchets du corps à travers les reins dont le fonctionnement augmente durant les périodes d’exercices physiques intenses. • LES VITAMINES C’est vrai que la consommation des vitamines par le corps augmente durant l’effort physique, mais pas besoin aux suppléments ! Les vitamines B1, B2,B3,B6 et B9 contribuent au catabolisme des hydrates de carbones, des protéines et des lipides pour la production d’energie. Elles sont trouvées dans les viandes, les laitages et les produits laitiers. La vitaine D fixe le calcium aux os, elle est surtout trouvée dans les poissons et les oeufs. Les autres vitamines comme A,C et E sont appelées antioxydantes, elles limitent les désordres inflammatoires. La vitamine C lutte contre la fatigue et les infections, comme elle augmente l’absorption du fer. Elle est surtout trouvée dans les fruits et végétaux. Alors un regime alimentaire équilibré peut couvrir les besoins vitaminiques de votre corps, et les suppléments sont prescrits juste en cas de déficience, surtout qu’il n’est pas encore prouvé que les suppléments augmentent pas la preformance. Par contre, une prise exessive de suppléments peut avoir des effets toxiques graves. • LE MAGNESIUM (et autres minéraux) Une activité sportive régulière et intense augmente le besoin en magnesium. Ce dernier est utilisé pour la contraction musculaire aussi bien que pour le métabolisme des hydrates de carbone. Les principales sources de magnésium sont les graines complètes, les fruits secs, le chocolat … Le zinc, trouvé dans les viandes et les produits laitiers, le fer trouvé suout dans les viandes rouges et les végétaux à feuilles vertes foncées, le cuivre trouvé dans les fromages et les champignons, et le calcium trouvé dans les laits et les produits laitiers, sont aussi importants pour les sportifs. • LES FRUITS SECS Les fruits secs sont une excellente source de potassium et de magnésium, ces derniers considerés comme minéraux essentiels pour l’activité musculaire. CONSEILS GENERAUX 1- Evitez le jeûn, ayez 3 repas et 2 petites collations par jour, et surout faites la variété à chaque repas. 2- Evitez les poudres de protéines. Le développement des muscles dépend surtout de l’activité physique, contrairement à ce que la plupart des sportifs croient. Alors un régime équilibré bien suivi peut couvrir les besoins en protéines de toutes les catégories. 3- Consommez des produits laitiers pour en tirer des protéines et du calcium 4- Consommez des fruits et des légumes pour en tirer les vitamines et les minéraux aussi bien que le fructose (sucre des fruits) qui augmente le stockage du glycogène dans le foie et paar suite augmente la performance). Alors ayez 5 portions de fruits et légumes par jour. 5- Avant les exercices consommez des hydrates de cabone (comme pommes de terre, pain, riz, céréales….) qui contiennent l’essence de l’effort. 6- Evitez le cafféine, pour éviter les crampes musculaires. 7- Evitez l’alcool et arrêtez de fumer. 8- Evitez la consommation exessive de sucres, car ca peut causer des hypoglycémies durant l’exercice. Un article détaillé suivra pour répondre à toutes vos questions.
La diminution de la masse osseuse ou la déminéralisation osseuse se traduit par la fragilité des os et par suite par les fractures multiples. Cette maladie qui s’appelle ostéoporose, devient de plus en plus fréquente de nos jours surtout chez les populations à risque c’est à dire chez les femmes ménopausées (comme l’oestrogène aide à maintenir les os solides) et les vieux. Les principales causes d’ostéoporose sont: -les carences nutritives en calcium ou vitamine D -le manque d’exercices physiques (un long état de repos diminue la masse osseuse) -le tabagisme -l’alcoolisme -la coticothérapie -l’hérédité -la ménopause -l’obésité….. L’ostéoporose ne présente pas de symptômes connus, sauf les douleurs et les fractures. Traiter l’ostéoporose est considéré comme intervention plus ou moins inutile; la prévention remplace le traitement. La prévention de l’ostéoporose repose sur un apport adéquat en calcium c’est à dire 900-1000mg/jour, et 1200 mg/jour pour les femmes enceintes ou allaitantes ou ménopausées, aussi bien que pour les vieux. D’autres conseils sont aussi complémentaires comme l’exercice sportif, le mode de vie sain, la perte de poids en cas de surpoids ou le maintien du poids idéal… La vitamine D est assez importante que le calcium puisqu’elle fixe ce dernier sur les os. Les principales sources de calcium sont: -lait et produits laitiers -légumes à feuilles vertes -fruits secs et oléagineux -cacao -jaune d’oeuf -graines de sésame -banane -quelques poissons Alors que la vitamine D, elle est synthetisée par le corps quand celui ci est exposé au soleil mais on peut la trouver en petites quantités dans les laits et les poissons. De nos jours l’homme commence à se familiariser avec l’ostéoporose, mais la frequence de cette maladie ne doit pas effacer ses dangers.
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